Цвет мочи и водный баланс: что означает цвет мочи

Бледная, соломенно-жёлтая моча обычно означает, что вы пьёте достаточно, а тёмно-жёлтая моча с резким запахом — признак того, что жидкости нужно больше. Цвет — удобная повседневная проверка, но его могут менять и витамины, еда и лекарства. Некоторые оттенки, например красный, розовый или тёмно-коричневый, которым нет объяснения, стоит показать врачу.

Какого цвета должна быть моча?

MedlinePlus, сайт о здоровье Национальной медицинской библиотеки США, описывает нормальную мочу как соломенно-жёлтую. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) формулирует цель просто: «Большинству людей стоит пить в течение дня столько, чтобы моча была прозрачной, бледно-жёлтого цвета». Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) используют ту же проверку в советах на жару: «Если она светло-жёлтая или прозрачная, это обычно означает, что вы пьёте достаточно воды».

Обратите внимание на слово «обычно». Цвет — быстрый сигнал, а не измерение, и читать его проще, когда знаешь, что ещё на него влияет.

Тёмно-жёлтая моча и обезвоживание

NHS называет «тёмно-жёлтую мочу с резким запахом» среди признаков обезвоживания наряду с более редким, чем обычно, мочеиспусканием, жаждой, сухостью во рту, головной болью и усталостью. Если моча темнее обычного, вспомните, каким был ваш день. Жаркая погода, долгая тренировка или кишечная инфекция с рвотой или диареей могут оставить организм без нужного количества жидкости.

Если признаки обезвоживания есть, NHS советует пить жидкость, начиная с маленьких глотков, если вас тошнит. Затем следите, светлеет ли моча. Тёмно-жёлтую мочу или более редкое, чем обычно, мочеиспускание NHS относит к поводам срочно записаться к врачу или позвонить по номеру NHS 111, линии срочных консультаций; за пределами Великобритании обратитесь в местную службу срочной медицинской консультации.

Полный список симптомов, включая признаки у младенцев и случаи, когда нужна срочная помощь, — в статье о признаках обезвоживания.

Таблица цвета мочи: что может изменить цвет

MedlinePlus отмечает, что «необычный цвет мочи может быть вызван инфекцией, заболеванием, лекарствами или едой». В таблице собрано то, что MedlinePlus, NHS и CDC говорят о каждом цвете.

Цвет	Что может быть причиной	Что делать
Бледно-жёлтая или прозрачная	Обычно означает, что вы пьёте достаточно	Ничего: к этому и стоит стремиться
Тёмно-жёлтая или оранжевая	Недостаток жидкости (тёмно-жёлтая); витамины группы B или каротин; некоторые лекарства, например феназопиридин, рифампицин и варфарин; недавний приём слабительных	Пить больше, если возможно обезвоживание; обратиться к врачу, если цвету нет объяснения и он не проходит
Розовая, красная или светло-коричневая	Свёкла, ежевика, пищевые красители, некоторые лекарства или кровь в мочевыводящих путях	Показать врачу кровь в моче, даже если это было один раз; обратиться к врачу, если цвет не объясняется едой или лекарством
Тёмно-коричневая, но прозрачная	Тяжёлое обезвоживание, проблемы с печенью или поражение мышц, которое называется рабдомиолизом	Обратиться к врачу
Зелёная или синяя	Красители, некоторые лекарства (например, метиленовый синий) или инфекция мочевыводящих путей	Обратиться к врачу, если цвету нет объяснения и он не проходит
Мутная или молочная	Может быть признаком инфекции мочевыводящих путей	Обратиться к врачу, если это не проходит

Еда, витамины и лекарства

Многие изменения цвета никак не связаны с тем, сколько вы пьёте. NHS отмечает, что после свёклы моча может стать розовой, а некоторые лекарства могут окрасить её в красный или коричневый цвет. MedlinePlus относит витамины группы B и каротин к причинам тёмно-жёлтой или оранжевой мочи.

Если вы только что начали принимать новую добавку или лекарство и цвет мочи изменился, проверьте инструкцию или спросите фармацевта, ожидаемо ли это.

Когда идти к врачу из-за цвета мочи

MedlinePlus и NHS советуют обратиться к врачу или другому медицинскому специалисту, если:

в моче есть кровь, даже если это было один раз
моча розовая, красная или дымчато-коричневая и это не объясняется едой или лекарством
моча прозрачная, но тёмно-коричневая
у мочи необычный цвет, которому вы не находите объяснения и который не проходит

NHS добавляет, что из-за крови моча может стать ярко-розовой, красной или тёмно-коричневой и что это нужно проверить, даже если крови совсем немного или вы не уверены, что это кровь.

Ограничения проверки по цвету

Цвет мочи — полезный ориентир, но у него есть слепые зоны.

Добавки и лекарства могут менять цвет, поэтому, если вы их принимаете, цвет может ввести в заблуждение.
Это приблизительный ориентир. CDC пишут, что светло-жёлтая или прозрачная моча «обычно» означает, что вы пьёте достаточно, — но не всегда.
Не нужно добиваться совершенно бесцветной мочи. NHS называет целью бледно-жёлтый цвет. Пить гораздо больше, чем нужно, тоже небезвредно: по данным Национальных академий США, здоровые почки могут выводить максимум около 0,7–1,0 литра воды в час, а если пить большие объёмы гораздо быстрее, это приводило к водному отравлению. Подробнее — в статье можно ли выпить слишком много воды.
Ограничение жидкости важнее. Если врач велел вам ограничивать жидкость (например, при сердечной недостаточности или болезни почек), следуйте его ограничению, а не общим советам или определённому цвету мочи.

Если моча у вас часто тёмная, попробуйте несколько дней записывать, что вы пьёте, на бумаге или в приложении, например в Hydrolotl, чтобы понять, не пьёте ли вы меньше, чем думали. Чтобы представлять обычные суточные объёмы, загляните в статью сколько воды нужно пить в день.

Частые вопросы

Какого цвета моча при обезвоживании?

По данным NHS, тёмно-жёлтая и часто с резким запахом. Кроме того, вы можете мочиться реже обычного.

Хорошо ли, если моча прозрачная?

CDC пишут, что светло-жёлтая или прозрачная моча обычно означает, что вы пьёте достаточно, а NHS советует стремиться к прозрачному бледно-жёлтому цвету. Специально пить больше, чтобы моча стала совсем бесцветной, не нужно.

Могут ли витамины менять цвет мочи?

Да. MedlinePlus относит витамины группы B и каротин к причинам тёмно-жёлтой или оранжевой мочи, а некоторые лекарства тоже могут менять цвет.

Когда цвет мочи должен насторожить?

Обратитесь к врачу, если в моче есть кровь, даже если это было один раз; если моча розовая, красная или дымчато-коричневая и это не объясняется едой или лекарством; если она прозрачная, но тёмно-коричневая; или если у неё необычный цвет, которому вы не находите объяснения и который не проходит.

Источники

Эта статья носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. Если у вас есть заболевание или врач ограничил вам количество жидкости, следуйте его рекомендациям.