Признаки обезвоживания у взрослых, детей и младенцев

К признакам обезвоживания относятся жажда, тёмно-жёлтая моча с резким запахом, более редкое, чем обычно, мочеиспускание, сухость во рту, головная боль, усталость, головокружение или ощущение дурноты. У младенцев также может западать родничок, слёз при плаче бывает мало или нет совсем, а мокрых подгузников становится меньше. При лёгком обезвоживании советуют пить больше жидкости, но некоторые признаки, например спутанность сознания или холодная пятнистая кожа, требуют немедленной медицинской помощи.

Частые признаки обезвоживания у взрослых и детей

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) перечисляет такие симптомы обезвоживания у взрослых и детей:

жажда
тёмно-жёлтая моча с резким запахом
мочеиспускание реже обычного
головная боль
головокружение или ощущение дурноты
усталость
сухость во рту, сухие губы и язык
запавшие глаза

MedlinePlus, сайт о здоровье Национальной медицинской библиотеки США, добавляет ещё несколько признаков лёгкого и умеренного обезвоживания: сухость или липкость во рту, сухую и прохладную кожу и мышечные судороги.

Мочу проверить проще всего. NHS советует пить в течение дня столько, чтобы моча была светлой. В нашем материале о цвете мочи и водном балансе объясняется, что могут означать другие оттенки.

Признаки серьёзного обезвоживания

MedlinePlus относит к признакам тяжёлого обезвоживания учащённое сердцебиение, запавшие глаза, а также потерю сознания или бред. При таких симптомах нельзя выжидать. Что делать, описано ниже, в разделе о медицинской помощи.

Признаки обезвоживания у младенцев и маленьких детей

Младенцы не могут сказать, что хотят пить, поэтому замечать признаки должны взрослые. По данным NHS, у младенца с обезвоживанием может быть:

запавший родничок на макушке
запавшие глаза
мало слёз или их нет совсем, когда он плачет
меньше мокрых подгузников, чем обычно
сонливость или раздражительность

У детей постарше могут быть те же признаки, что и у взрослых. Маленькие дети к тому же зависят от того, дадут ли им попить, и NHS относит младенцев и детей к группам наибольшего риска.

О воде для младенцев: по словам NHS, малышам на исключительно грудном вскармливании вода не нужна, пока они не начали есть твёрдую пищу, а детям на искусственном вскармливании младше 6 месяцев в жару может понадобиться понемногу охлаждённой кипячёной воды. Если вы не уверены, что нужно вашему ребёнку, спросите врача или обратитесь в службу здравоохранения.

Кто в группе наибольшего риска

По данным NHS, младенцы, дети и пожилые люди подвержены обезвоживанию сильнее. У пожилых есть дополнительная трудность: с возрастом жажда становится менее надёжным сигналом. В докладе Национальных академий США о воде отмечается, что «у пожилых людей ослаблены жажда и потребление жидкости», а Национальная ассоциация спортивных тренеров США (NATA) указывает, что после 50 лет чувствительность к жажде снижается. Поэтому ждать, пока захочется пить, в зрелом возрасте — менее надёжная стратегия.

MedlinePlus добавляет, что в группе повышенного риска и люди с некоторыми заболеваниями, например с диабетом. NHS перечисляет ситуации, в которых обезвоживание вероятнее:

диабет
рвота или диарея
слишком долгое пребывание на солнце или в жаре
избыток алкоголя
обильное потоотделение после тренировки
высокая температура тела
приём мочегонных препаратов (диуретиков)
зависимость от других людей, которые приносят вам питьё

Для жаркой погоды нужен отдельный план. Советы на этот случай собраны в статье как пить воду в жару.

Что делать при лёгком обезвоживании

Совет NHS при лёгких симптомах прост: пейте жидкость. Если вас тошнит или уже была рвота, начните с маленьких глотков и постепенно пейте больше.

Растворы для пероральной регидратации. Их может посоветовать фармацевт. Это порошки, которые разводят водой и выпивают.
Детям NHS советует регулярно давать понемногу регидратационного раствора и не давать маленьким детям фруктовый сок или газированные напитки.
Пока есть симптомы, NHS советует избегать напитков с кофеином и алкоголя. Этот совет относится к уже наступившему обезвоживанию. В обычный день, по словам NHS, чай и кофе входят в суточное потребление жидкости.

Если врач велел вам ограничивать жидкость (например, при сердечной недостаточности или болезни почек), следуйте его ограничению, а не общим советам, и спросите у него, что делать во время болезни.

Когда нужна медицинская помощь

Некоторые признаки означают, что при обезвоживании стакана воды недостаточно. Списки ниже повторяют формулировки NHS; телефоны в разных странах разные, поэтому звоните в местную службу срочной медицинской консультации или по местному номеру экстренной помощи.

Срочно получите консультацию

NHS советует срочно записаться к семейному врачу или позвонить по номеру NHS 111, линии срочных консультаций, если:

вы необычно устали или ваш ребёнок кажется сонливым
у вас кружится голова, когда вы встаёте, и это не проходит
у вас тёмно-жёлтая моча или вы мочитесь меньше обычного, или у вашего малыша меньше мокрых подгузников
вы или ваш ребёнок часто дышите или у вас учащённое сердцебиение
у вашего малыша или ребёнка мало слёз или их нет совсем, когда он плачет
у вашего малыша запавший родничок на голове

Если ребёнку меньше 5 лет и вам нужен совет, NHS рекомендует звонить по номеру 111. За пределами Великобритании обратитесь к врачу ребёнка или в местную службу срочной медицинской консультации.

Звоните по местному номеру экстренной помощи

NHS советует звонить 999 или ехать в отделение неотложной помощи (A&E), если у человека есть признаки обезвоживания и при этом:

синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губы или язык
холодная на ощупь кожа
затруднённое дыхание или очень частое дыхание
спутанность сознания
он сонливее обычного или его трудно разбудить

MedlinePlus, американский источник, советует звонить 911 или по местному номеру экстренной помощи, если человек в какой-либо момент теряет сознание, у него температура выше 38,8 °C или ему не становится лучше, несмотря на лечение.

Как предотвратить обезвоживание в повседневной жизни

Для большинства здоровых людей обычного питья достаточно. Национальные академии США отмечают, что «в целом нормальная гидратация поддерживается механизмами жажды и обычным питьевым поведением», а основную работу делают жажда и напитки во время еды. NHS советует пить регулярно в течение дня и отмечает, что жидкости может понадобиться больше в жаркой обстановке, при длительной физической активности, во время болезни или восстановления, при беременности или грудном вскармливании. Обычные суточные объёмы — в статье сколько воды нужно пить в день.

Если вы знаете, что часто забываете пить, или ухаживаете за человеком, которому кто-то должен приносить питьё, помогает привязка ко времени: напиток с каждой едой, стакан у кровати, бутылка под рукой. Могут помочь и напоминания на телефоне или часах. Их умеет присылать Hydrolotl — приложение, которое стоит за этим блогом, — с тихими часами на ночь.

Частые вопросы

Каковы первые признаки обезвоживания?

Среди признаков, которые перечисляет NHS, — жажда, тёмно-жёлтая моча с резким запахом и более редкое, чем обычно, мочеиспускание, а также сухость во рту, головная боль, усталость или ощущение дурноты.

Как понять, что у младенца обезвоживание?

Обратите внимание на запавший родничок, запавшие глаза, малое количество слёз или их отсутствие при плаче, меньшее, чем обычно, число мокрых подгузников, сонливость или раздражительность. Запавший родничок, мало слёз и меньше мокрых подгузников NHS называет поводами срочно получить консультацию, поэтому без промедления свяжитесь с врачом или местной службой медицинской консультации.

Может ли быть обезвоживание без жажды?

Да, особенно в зрелом возрасте. С возрастом чувствительность к жажде снижается, и Национальная ассоциация спортивных тренеров США отмечает это после 50 лет. Младенцы и люди, которым питьё приносят другие, тоже не всегда могут утолить жажду сами, поэтому важны другие признаки, например цвет мочи.

Что пить при обезвоживании?

Воду или другие жидкости, а если тошнит — сначала маленькими глотками. Фармацевт может посоветовать раствор для пероральной регидратации, а NHS рекомендует избегать кофеина и алкоголя, пока есть симптомы.

Источники

Эта статья носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. Если у вас есть заболевание или врач ограничил вам количество жидкости, следуйте его рекомендациям.