Bolehkah Minum Air Terlalu Banyak? Hiponatremia Dijelaskan

Ya, boleh, tetapi bagi kebanyakan orang yang sihat perkara ini jarang berlaku. Minum air dalam jumlah yang sangat banyak dalam masa yang singkat, lebih cepat daripada kemampuan buah pinggang menyingkirkannya, boleh menurunkan natrium dalam darah anda ke tahap yang berbahaya, iaitu keadaan yang dipanggil hiponatremia. Kes sebegini sangat luar biasa dan pernah melibatkan sesetengah atlet dan orang yang mengalami gangguan psikiatri tertentu, dan cara utama untuk mengelakkannya mudah sahaja: minum apabila anda dahaga, dan jangan minum jauh lebih banyak daripada yang anda hilang.

Apa yang berlaku apabila anda minum air terlalu banyak

Darah anda mengekalkan natrium dalam julat yang sempit. MedlinePlus, laman kesihatan Perpustakaan Perubatan Kebangsaan AS, memberikan 136 hingga 144 mmol/L sebagai normal. Hiponatremia bermaksud paras di bawah 135 mmol/L, dan Akademi Kebangsaan AS menyatakan bahawa simptom biasanya tidak muncul melainkan paras itu turun di bawah 130 mmol/L.

Buah pinggang yang sihat sangat cekap menyingkirkan air yang berlebihan, tetapi ada had kelajuannya. Akademi Kebangsaan AS meletakkannya pada kira-kira 0.7 hingga 1.0 liter sejam. Sebuah ulasan tahun 2017 tentang hiponatremia berkaitan senaman memberikan angka yang hampir sama: 500–1,000 ml sejam melalui buah pinggang. Menurut Akademi Kebangsaan AS, keracunan air akut pernah berlaku apabila seseorang minum cecair dalam jumlah besar jauh lebih cepat daripada itu.

Akademi Kebangsaan AS tidak menetapkan had atas untuk pengambilan air, kerana orang yang sihat di kawasan beriklim sederhana biasanya mengawal sendiri berapa banyak mereka minum.

Sejauh mana ia jarang berlaku?

Sangat jarang bagi kebanyakan orang. Semasa mengumumkan laporannya tentang air pada tahun 2004, Akademi Kebangsaan AS menyifatkan minum air dalam jumlah yang boleh mengancam nyawa sebagai sangat luar biasa, dan menyebut sesetengah atlet dan orang yang mengalami gangguan psikiatri tertentu. Untuk kehidupan harian, pengumuman yang sama menyatakan bahawa “sebahagian besar orang yang sihat memenuhi keperluan hidrasi harian mereka dengan secukupnya dengan menjadikan dahaga sebagai panduan.”

Jadi, jika anda minum apabila dahaga, ketika makan dan sepanjang hari, anda bukan dalam kumpulan yang menjadi tumpuan utama artikel ini. Untuk jumlah harian yang biasa, lihat berapa banyak air perlu diminum sehari.

Siapa yang berisiko

Atlet ketahanan

Hiponatremia berkaitan senaman (EAH) ialah natrium darah rendah yang berlaku semasa aktiviti fizikal atau sehingga 24 jam selepasnya, menurut kenyataan konsensus antarabangsa tahun 2015. Ulasan tahun 2017 menamakan punca paling biasa sebagai “minum melebihi rasa dahaga” bersama badan yang menahan air akibat hormon yang dipanggil vasopresin.

Satu petunjuk biasa ialah pertambahan berat badan. Kebanyakan atlet yang mengalami simptom EAH telah bertambah berat badan semasa acara, dan ulasan itu menegaskan bahawa pertambahan sebegini “hanya boleh berlaku melalui pengambilan cecair yang melebihi kehilangan badan.” Dengan kata lain, mereka minum lebih banyak daripada peluh yang keluar.

Ulasan yang sama menyenaraikan perkara yang boleh meningkatkan vasopresin dan membuatkan badan menahan air:

kesakitan, emosi dan senaman itu sendiri
loya atau muntah
gula darah rendah
panas
sesetengah ubat, seperti ubat tahan sakit antiradang (NSAID) dan sesetengah antidepresan (SSRI)

Orang yang mempunyai keadaan perubatan atau mengambil ubat tertentu

Minum bukan satu-satunya punca natrium rendah. MedlinePlus menyenaraikan punca lain, termasuk:

diuretik (“pil air”)
kegagalan jantung
penyakit buah pinggang
sirosis hati
SIADH, masalah hormon yang membuatkan badan menahan air
luka terbakar, cirit-birit, berpeluh atau muntah

Jika mana-mana perkara ini berkaitan dengan anda, jumlah yang sesuai untuk diminum ialah soalan untuk doktor anda. Jika doktor telah meminta anda mengehadkan cecair (contohnya kerana kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang), ikut had yang ditetapkan doktor, bukan nasihat umum.

Simptom natrium darah rendah

MedlinePlus menyenaraikan simptom hiponatremia berikut:

keliru, mudah marah atau gelisah
kekejangan badan (sawan)
keletihan
sakit kepala
hilang selera makan
otot lemah, kejang atau kekejangan
loya dan muntah

“Apabila paras natrium badan anda turun terlalu banyak, ia boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa,” MedlinePlus memberi amaran. Beberapa simptom ini, seperti sakit kepala, loya dan rasa letih, boleh disebabkan oleh banyak perkara lain, jadi simptom sahaja tidak memberitahu anda apa yang sedang berlaku. Jika seseorang menjadi keliru, mengalami sawan atau pengsan, terutamanya semasa atau selepas acara yang panjang ketika dia banyak minum, hubungi nombor kecemasan tempatan anda.

Cara mengelakkan minum terlalu banyak

Anda tidak perlu menyukat setiap teguk. Beberapa tabiat sudah banyak membantu.

Setiap hari, biarkan rasa dahaga membimbing anda. Bagi orang yang sihat dalam keadaan harian, Akademi Kebangsaan AS menyatakan bahawa rasa dahaga sudah memadai.
Minum sedikit demi sedikit sepanjang hari. Menghirup secara tetap memastikan anda kekal jauh dalam had kemampuan buah pinggang, tidak seperti memaksa diri minum berliter-liter sekali gus. Inilah juga yang diberi ganjaran oleh Hydrolotl: insang axolotl mekar apabila minuman anda tersebar sepanjang hari.
Semasa bersenam, jangan minum lebih daripada yang anda hilang. Persatuan Kebangsaan Jurulatih Atletik AS menyatakan bahawa orang yang aktif tidak patut minum lebih daripada kehilangan berkaitan senaman mereka, dan tidak patut bertambah berat badan semasa bersenam. Menimbang badan sebelum dan selepas sesi yang panjang ialah semakan yang mudah: jika anda lebih berat selepas itu, anda telah minum lebih daripada yang anda hilang.
Minum mengikut rasa dahaga dalam acara yang panjang. Itulah nasihat ulasan tahun 2017, yang menyatakan bahawa mengikut rasa dahaga sebagai panduan masa nyata “nampaknya selamat dan berkesan.” Tidak semua pakar bersetuju; panduan kami tentang minum air semasa bersenam membincangkan perdebatan ini.
Anggap keperluan natrium sebagai sesuatu yang individu. Persatuan Kebangsaan Jurulatih Atletik AS menyatakan bahawa tambahan natrium sebelum dan semasa bersenam perlu disesuaikan berdasarkan kehilangan dan keperluan setiap orang.
Utamakan nasihat perubatan. Jika anda mempunyai keadaan yang menjejaskan keseimbangan natrium atau cecair, atau anda mengambil ubat yang berbuat demikian, nasihat doktor anda didahulukan berbanding sebarang peraturan umum.

Untuk semakan harian sama ada anda cukup minum, lihat apa maksud warna air kencing anda.

Soalan lazim

Berapa banyak air sehari dianggap terlalu banyak?

Tiada had maksimum harian yang rasmi: Akademi Kebangsaan AS tidak menetapkan had atas untuk air. Yang lebih penting ialah kelajuan. Buah pinggang yang sihat boleh menyingkirkan paling banyak kira-kira 0.7 hingga 1.0 liter sejam, dan minum jauh lebih cepat daripada itu pernah menyebabkan keracunan air.

Apakah tanda-tanda anda telah minum air terlalu banyak?

Natrium darah rendah boleh menyebabkan sakit kepala, loya dan muntah, keletihan, kekejangan atau kelemahan otot, dan keliru atau gelisah, dan dalam kes yang teruk, sawan. Semasa bersenam, pertambahan berat badan ialah tanda amaran bahawa anda telah minum lebih daripada yang anda hilang.

Bolehkah minum air terlalu banyak membawa maut?

Dalam kes yang jarang berlaku, ya: natrium darah yang sangat rendah boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa. Namun, Akademi Kebangsaan AS menyifatkan minum berlebihan yang berbahaya sebagai sangat luar biasa, dan orang yang sihat yang minum apabila dahaga biasanya mengekalkan keseimbangan air mereka sendiri.

Patutkah anda minum ikut rasa dahaga semasa maraton?

Ulasan tahun 2017 tentang hiponatremia berkaitan senaman mengesyorkan minum mengikut rasa dahaga, walaupun tidak semua pakar bersetuju. Walau apa pun, peraturan Persatuan Kebangsaan Jurulatih Atletik AS terpakai: jangan minum lebih daripada yang anda hilang, supaya anda tidak menamatkan larian lebih berat daripada ketika bermula.

Sumber

Artikel ini ialah maklumat umum, bukan nasihat perubatan. Jika anda mempunyai masalah kesihatan atau doktor telah menetapkan had cecair untuk anda, ikut nasihat doktor.