脱水症状のサインとは？大人・子ども・赤ちゃんの症状と受診の目安

脱水症状のサインには、のどの渇き、濃い黄色でにおいの強い尿、尿の回数がいつもより少ない、口の渇き、頭痛、だるさ、めまいやふらつきなどがあります。赤ちゃんでは、頭のてっぺんのやわらかい部分のへこみ、涙がほとんど、またはまったく出ない、おむつがぬれる回数が減る、といったサインも見られます。軽い脱水なら水分を多めにとるのが基本ですが、意識の混乱や、皮膚が冷たくまだらになるといったサインがあるときは、すぐに医療の助けが必要です。

大人と子どもに見られる、よくある脱水症状のサイン

英国の国民保健サービスであるNHSは、大人と子どもの脱水症状として次のものを挙げています。

のどが渇く
濃い黄色で、においの強い尿
尿の回数がいつもより少ない
頭痛
めまいやふらつき
だるさ
口、くちびる、舌の乾燥
目のくぼみ

米国国立医学図書館の健康情報サイトMedlinePlusは、軽度から中等度のサインとして、ほかにも口の乾きやねばつき、皮膚の乾燥と冷え、筋肉のけいれんを挙げています。

尿は、いちばん確かめやすいサインのひとつです。NHSは、日中に十分飲んで、尿が薄い色になるようにすることをすすめています。ほかの色が何を意味するかは、尿の色と水分補給のガイドで説明しています。

脱水が重くなってきたサイン

MedlinePlusは、重い脱水のサインとして、速い心拍、目のくぼみ、意識がない状態やせん妄を挙げています。これらは様子を見てよい症状ではありません。どうすればよいかは、下の「受診が必要なとき」で説明しています。

赤ちゃんと小さな子どもの脱水症状のサイン

赤ちゃんは、のどが渇いたと言葉で伝えられません。そのため、まわりの大人がサインに気づいてあげる必要があります。NHSによると、脱水になった赤ちゃんには次のような様子が見られることがあります。

頭のてっぺんのやわらかい部分（大泉門）がへこんでいる
目がくぼんでいる
泣いても涙がほとんど、またはまったく出ない
おむつがぬれる回数がいつもより少ない
うとうとしている、または機嫌が悪い

年長の子どもには、大人と同じサインが現れることがあります。また、小さな子どもは飲みものをまわりの人に用意してもらう必要があり、NHSは赤ちゃんと子どもを、最もリスクの高いグループに含めています。

赤ちゃんの水についてひとこと。NHSによると、母乳だけで育っている赤ちゃんは、離乳食を始めるまで水は必要ありません。一方、生後6か月未満で粉ミルクで育っている赤ちゃんは、暑い時期に、一度沸騰させて冷ました水を少しずつ飲ませる必要がある場合があります。赤ちゃんに何が必要かわからないときは、医師や地域の保健サービスに相談してください。

脱水になりやすい人

NHSは、赤ちゃん、子ども、高齢者は脱水のリスクが高いとしています。高齢者にはもうひとつ問題があります。年齢とともに、のどの渇きがあてにならないサインになっていくのです。米国の全米アカデミーズによる水についての報告書は「高齢者では、のどの渇きと水分摂取が低下している」と指摘し、全米アスレティックトレーナーズ協会（NATA）は、50歳を過ぎるとのどの渇きの感度が低下するとしています。つまり、のどが渇くまで待つ方法は、年齢を重ねるほどうまくいかなくなります。

MedlinePlusは、糖尿病など特定の病気がある人もリスクが高いとしています。NHSは、脱水が起こりやすい状況として次のものを挙げています。

糖尿病がある
嘔吐や下痢がある
日なたや暑い場所で長く過ごしすぎた
お酒を飲みすぎた
運動のあとにたくさん汗をかいた
高い熱がある
利尿薬と呼ばれる薬を飲んでいる
飲みものを人に持ってきてもらう必要がある

暑い時期には、それに合わせた備えが必要です。暑さに特化したアドバイスは、暑い日の水分補給をご覧ください。

軽い脱水のときにすること

軽い症状に対するNHSのアドバイスはシンプルで、水分をとることです。吐き気があるときや吐いてしまったときは、少しずつ口に含むことから始め、だんだん量を増やしていきます。

経口補水液。 薬剤師にすすめてもらえます。水に溶かして飲む粉末です。
子どもには、 経口補水液を少しずつ、こまめに飲ませるようNHSはすすめています。また、小さな子どもに果汁ジュースや炭酸飲料を与えないようにとしています。
症状があるあいだは、 カフェイン入りの飲みものとアルコールを避けるようNHSはすすめています。これは、すでに脱水になっているときのアドバイスです。普段の日については、NHSはお茶やコーヒーも1日の水分摂取量に含まれるとしています。

医師から水分を制限するよう指示されている場合（心不全や腎臓病など）は、一般的なアドバイスではなく医師が指示した上限に従い、体調をくずしたときにどうすればよいかを医師に確認しておいてください。

受診が必要なとき

脱水のサインの中には、コップ1杯の水では足りないことを示すものもあります。以下のリストはNHSの表現にそっています。電話番号は国によって異なるので、お住まいの地域の医療相談窓口や緊急通報番号を使ってください。

急いで相談する

NHSは、次のような場合はかかりつけ医に急ぎの予約をとるか、NHSの緊急相談窓口であるNHS 111に連絡するよう呼びかけています。

いつになくだるい、または子どもがうとうとしている
立ち上がったときのめまいが治まらない
尿が濃い黄色、または尿がいつもより少ない、あるいは赤ちゃんのおむつがぬれる回数が少ない
自分や子どもの呼吸が速い、または心拍が速い
赤ちゃんや子どもが泣いても涙がほとんど、またはまったく出ない
赤ちゃんの頭のやわらかい部分（大泉門）がへこんでいる

5歳未満の子どもについては、相談が必要ならNHS 111に電話するよう、NHSは案内しています。英国以外では、子どものかかりつけ医や地域の医療相談窓口に連絡してください。

お住まいの地域の緊急通報番号に電話する

NHSは、脱水のサインがあって、さらに次のような様子があれば、999に電話するか救急外来（A&E）に行くよう呼びかけています。

皮膚、くちびる、舌が青い、灰色、青白い、またはまだらになっている
皮膚が冷たい
呼吸が苦しい、または速い呼吸を繰り返している
意識が混乱している
いつもより眠そう、または起こしてもなかなか起きない

米国の情報源であるMedlinePlusは、一度でも意識を失った場合、38.8℃を超える発熱がある場合、手当てをしても良くならない場合は、911またはお住まいの地域の緊急通報番号に電話するようにとしています。

毎日の脱水予防

健康な人のほとんどは、ふだんどおりに飲んでいれば十分です。全米アカデミーズは「一般に、正常な水分状態は、のどの渇きのしくみとふつうの飲水行動によって保たれている」としていて、その大部分をのどの渇きと食事のときの飲みものが担っています。NHSは1日を通して定期的に飲むことをすすめ、暑い環境にいるとき、長時間からだを動かすとき、病気のときや回復中、妊娠中や授乳中は、より多くの水分が必要になる場合があるとしています。1日の量の目安は、1日に飲む水の量をご覧ください。

飲み忘れやすい自覚がある人や、飲みものを人に用意してもらう必要がある人のお世話をしている人は、飲むタイミングを決めておくと役立ちます。食事のたびに1杯、ベッドのそばにコップ1杯、手の届くところに水筒を。スマートフォンや腕時計のお知らせも助けになります。このブログの運営元のアプリ、Hydrolotlもお知らせを送ることができ、夜は静かな時間帯を設定できます。

よくある質問

脱水症状の最初のサインは何ですか？

のどの渇き、濃い黄色でにおいの強い尿、尿の回数がいつもより少ないことは、NHSが挙げるサインの一部です。ほかにも、口の渇き、頭痛、だるさやふらつきなどがあります。

赤ちゃんの脱水はどうやって見分けますか？

頭のやわらかい部分のへこみ、目のくぼみ、泣いても涙がほとんど、またはまったく出ない、おむつがぬれる回数がいつもより少ない、うとうとしている、または機嫌が悪い、といった様子に注意してください。NHSは、頭のやわらかい部分のへこみ、涙が少ないこと、おむつがぬれる回数が少ないことを急いで相談すべき理由に挙げているので、早めに医師や地域の相談窓口に連絡してください。

のどが渇いていなくても脱水になることはありますか？

はい。特に年齢を重ねてからはそうです。のどの渇きの感度は年齢とともに低下し、NATAは50歳を過ぎるとそうなると指摘しています。赤ちゃんや、飲みものを人に用意してもらう必要がある人も、のどが渇いたときにいつも自分で飲めるとは限りません。そのため、尿の色などほかのサインが大切です。

脱水のときは何を飲めばいいですか？

水やそのほかの水分です。吐き気があるときは、まず少しずつ口に含んでください。薬剤師に経口補水液をすすめてもらうこともできます。NHSは、症状があるあいだはカフェインとアルコールを避けるようすすめています。

出典

この記事は一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。持病がある場合や、医師から水分の上限を指示されている場合は、医師の指示に従ってください。